Hallux Valgus

Pourquoi Hallux valgus ?

La chirurgie orthopédique en suisse est au diapason du progrès médical et technologique et ce, pour répondre aux besoins des milliers de personnes du pays et des autres pays limitrophes de lutter contre les défaillances moteurs( hanche, genou, colonne vertébrale et hallux valgus).
Les actes chirurgicaux issus de cette chirurgie ont pour finalité de restituer la motricité et d’endiguer les douleurs articulaires, dont certaines conduisent à l’immobilité et l’isolement.
L’ hallus valgus, également appelé « oignon « , correspond, pour sa part à une déviation anormale du gros orteil vers le deuxième orteil, ce qui engendre une déformation de l’avant pied , située au niveau du premier métatarsien et du gros orteil.
Le défaut d’alignement du gros orteil, provoque la formation d’un oignon décrit comme étant une saillie osseuse, située en regard de la déformation, aggravée par la marche.
Originellement, le gros orteil sert à propulser le corps vers l’avant pendant la marche.
Lorsqu’il y’a hallus valgus, le gros orteil perd alors cette fonction d’appui du corps.
Elle sera alors, assurée par les autres orteils, ce qui entraîne des symptômes douloureux en plus de la difficulté de se chausser.

Quand ?

Le traitement médical de l’hallux valgus a ses limites. Le passage au stade opératoire s’impose lorsque les douleurs deviennent insupportables et fortement pénalisantes.

C’est le moment indiqué pour consulter un chirurgien, lors d’une première rencontre préopératoire .

L’objet est de faire un diagnostic précis et d’entamer les investigations médicales de rigueur.
Dans 95% des cas, ce sont les femmes qui sont atteintes. Les facteurs de risque sont multiples, on peut citer:
– L’hérédité
– le port de chaussures inadaptées ( trop étroites ou pointues)
– le port de talons hauts
– le pied égyptien ( excès de longueur du gros orteil)
– le pied plat ( valgus)
– l’âge
L’hallus valgus, survient entre 40 et 50 ans et lors de la ménopause chez la femme.
L’ hallus valgus est asymptomatique dans un premier stade.
Ensuite, il évolue par  poussées, s’accompagnant de vives douleurs sur le bord interne du pied.
Parmi les autres symptômes et complications : l’apparition d’une inflammation et de rougeurs sur le bord interne du pied, au niveau de l’oignon, ainsi qu’une bursite des griffes des orteils ( avec formation de durillons sur la plante des pieds).
Peuvent apparaître aussi, des cors dorsaux, des complications cutanées, et l’arthrose.

Comment faire L’hallux valgus ?

Le traitement purement médical, ne corrige pas la déformation.
Il soulage simplement la pression sur l’oignon.
Le patient peut recourir à un chaussage large, et à la pose d’orthèses en plus de la prise d’anti- inflammatoire.
Lorsque cela ne suffit plus à soulager le patient, l’intervention chirurgicale s’impose.
L’objectif de la chirurgie de l’ hallus valgus, est, en priorité, la correction de la désaxassions du gros orteil vers l’extérieur.
Elle supprime la douleur et rend au gros orteil sa fonction de propulseur.
L’examen pré opératoire intègre un examen clinique, dont l’objectif est de définir la stratégie opératoire, en fonction du morphotype de l’avant pied.
Il intègre également un examen radiologique.
L’intervention est réalisée en ambulatoire ou en courte hospitalisation ( 48h).
Elle est effectuée sous anesthésie locorégionale avec garrot de cheville, et dure généralement entre 20 et 40 minutes, et parfois plus.
La marche est possible le jour suivant l’intervention.
Le port de chaussures spéciales ( en appui sur le talon) pendant une période de 3 à 4 semaines est conseillé.
Les exercices d’auto rééducation conseillés 15 jours après l’opération , ont un réel bénéfice sur l’amplitude articulaire.
À partir de la 3 ème semaine, l’assistance d’un kinésithérapeute est prescrite.
La reprise de la marche sportive est envisagée 2 mois après l’opération( à allure modérée).

En résumé

L’hallux valgus est une déformation qui peut devenir un handicap pour la marche et la mobilité et qui engendre souvent des douleurs insupportables. La personne atteinte peut être contrainte à l’immobilisation, ce qui compromet son quotidien.
Le traitement chirurgical de l’hallux valgus corrige la déformation du gros orteil et soulage le patient qui peut retrouver du coup sa mobilité perdue et se débarrasse de ses douleurs.

Disclamer: les résultats peuvent varier d’une personne à une autre selon la morphologie des patients.